Kann Diclofenac eine Hundeplage auslösen?

Wir als Ärzte und besonders auch als Orthopäden sind wohl besonders für die Existenz von Schmerzmitteln dankbar, da sie nicht nur Schmerzen jeglicher Art lindern können, sondern auch weitreichenden Einfluß auf Psyche, Lebensqualität und Prognose von Erkrankungen haben können.

Diclofenac gehört wohl zu den populärsten Schmerzmitteln und als nichtsteroidales Antiphlogstikum wird es täglich von Millionen von Patienten eingenommen und über Urin und Stuhl über seine 5 Metabolite wieder ausgeschieden. Was danach mit dem Wirkstoff in der Umwelt passiert, hat sich wahrscheinlich noch niemand gefragt und an dieser Stelle möchte ich gerne eine Studie von Jerker Fick von der Universität Umea kurz zusammenfassen.

Diclofenac wird im Abwasser interessanterweise nicht von den Klärwerken zurückgehalten und gelangt somit in die Umwelt. Bei der Untersuchung von Gewässern in der Nähe schwedischer Städte konnte Diclofenac nachgewiesen werden und somit wurde im Plasma von Barschen 88 Prozent der therapeutischen Konzentration beim Menschen gemessen. Dies bleibt nicht ohne Folgen: Diclofenac beeinflußt die Expression von Enzymen in der Leber. Dadurch werden die inneren Organe vermehrt mit Schadstoffen befallen, was früh zum Nierenversagen führen kann.

Schon in der Zeitschrift "Nature" 2004 hatten US-Forscher die Wirkungen von Diclofenac auf das Ökosystem untersucht. Der häufige Einsatz von Diclofenac in der Viehzucht hatte einen Einfluß auf die Geierpopulation in Pakistan. Durch den Rückgang dieser Aasfresser um 99 Prozent durch die vermehrte Erkrankung an Gicht kam es wohl zu einer Zunahme von verwilderten Hunden in der Region, die wiederum vermehrt Leoparden in die Dörfer lockten und diese wiederum vermehrt Menschen angefallen haben sollen.

Die ganze Studie von Jerker Fick ist in der Zeitschrift "Environmental Toxicology and Chemistry" erschienen, Volume 30, Issue 9, pages 2126-2134, September 2011: "Diclofenac in fish: blood plasma levels similar to human therapeutic levels affect global hepatic gene expression", Fick et al.

Ein plagefreies Wochenende wünscht
Yvonne